ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Заведующий отделением:
ПРЯХИН СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ
Старшая медицинская сестра:
Бессонова Мария Александровна
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) Наро-Фоминского перинатального центра оказывает все виды медицинской помощи новорожденным малышам, нуждающимся в проведении неотложных реанимационных мероприятий, круглосуточном интенсивном динамическом наблюдении и лечении.
В связи с тем, что в перинатальный центр поступают беременные с тяжелой патологией, высоким перинатальным риском, через отделение реанимации и интенсивной терапии проходит до 12% всех родившихся детей, около 700 новорожденных в год, половину из которых составляют недоношенные новорожденные.
Мы помогаем малышам, которые имеют серьезные проблемы с дыханием, неврологические, сердечно-сосудистые нарушения, выхаживаем недоношенных детей, новорожденных с экстремально низкой массой при рождении. Самый маленький ребенок, которого выходили в нашем отделении, весил при рождении 450 граммов.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных располагается на 4 м этаже перинатального центра.
Отделение рассчитано на 15 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Отделение реанимации и интенсивной терапии обеспечивает круглосуточную работу перинатального центра. Ответственный дежурный врач -анестезиолог- реаниматолог, который присутствует на родах высокого риска, в случае необходимости оказывает весь объем реанимационной помощи и координирует работу всех врачей неонатальной бригады.
В отделении работает высококвалифицированный врачебный и средний медицинский персонал. В условиях нашего отделения проводятся консультации ведущими специалистами как нашего перинатального центра, так и других крупных медицинских клиник и научных учреждений. Среди них кардиологи, кардиохирурги, окулисты, генетики, неврологи, хирурги, специалисты функциональной диагностики.
Отделение оснащено самым современным оборудованием для выхаживания и лечения новорожденных: инкубаторами с сервоконтролем, станцией для проведения мониторирования витальных функций наших пациентов, аппаратами искусственной вентиляции, в том числе с функцией неинвазивной дыхательной поддержки, аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса с функцией проведения высокочастотной вентиляции, инфузионным оборудованием.
Набор всех инфузионных сред для отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей проводится в специально отведенном помещении с помощью компаудера. Набор сред для энтерального питания в условиях молочной кухни. Выполнение всех манипуляций с учетом принципов бесконтактной асептической техники.
Используется современная система очистки воздуха, функционирует автономная компрессорная станция, необходимая для бесперебойной и безопасной работы дыхательной аппаратуры.
Ключевой принцип нашей работы – сохранение жизни, здоровья и качества жизни в будущем каждого маленького пациента.
При выхаживании недоношенных малышей мы стремимся создать условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Постоянно контролируется уровень температуры и влажности окружающей среды, дети находятся в условиях защиты от шума, яркого света и других неблагоприятных факторов.
Ультразвуковое, рентгеновское и другие исследования проводятся в максимально комфортных условиях, непосредственно в отделении. Круглосуточно функционирует экспресс-лаборатория. Это дает возможность по капельке крови за несколько секунд оценить уровень глюкозы, газовый состав крови, уровень билирубина и некоторые другие важные для коррекции терапии показатели.
Наши диагностические и лечебные технологии:
- круглосуточный мониторинг витальных функций;
- выхаживание в инкубаторах интенсивного ухода, оснащенных системами сервоконтроля температуры и влажности;
- искусственная вентиляция легких с учетом современных концепций респираторной терапии: традиционная, высокочастотная, неинвазивная вентиляция легких;
- сурфактантная терапия, в том числе с помощью малоинвазивной методики;
- проведение лечебной гипотермии новорожденным, родившимся в тяжелой асфиксии;
- современные технологии медицинской визуализации, в том числе ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансная томография;
- допплерография: оценка центральной гемодинамики, мезентериального, почечного и мозгового кровотока;
- электроэнцефалография, в том числе – амплитудно-интегрированная (аЭЭГ);
- обезболивание инвазивных манипуляций и оценка адекватности аналгезии с помощью объективной количественной оценки боли.
Родители принимают непосредственное участие в уходе за своими малышами.
В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных приоритет в кормлении материнским молоком. Однако в случае необходимости наши специалисты подбирают лечебную смесь индивидуально для каждого ребенка.
Для поддержания физической и психологической связи родителей со своим ребенком проводятся сеансы выхаживания методом «Кенгуру». Это методика выкладывания ребенка на грудь матери или отца, позволяющая не только обеспечить тесный контакт кожа к коже, но и являющаяся частью так называемого «развивающего ухода».
В отделении имеются палаты для пребывания родителей ребенка, находящегося в ОРИТН. Палаты находятся на территории детской реанимации. Очень важно сохранить связь ребенка, получающего лечение в условиях отделения с родителями, максимально длительно не разлучать их, помогать родителям преодолеть страхи за своего ребенка, научить их элементам ухода за малышом, привлекать родителей к проведению реабилитационных мероприятий.
Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания.
Работа всего медицинского персонала отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных направлена на улучшение качества выхаживания новорожденных, внедрение систематического контроля за соблюдением клинических протоколов, применени новых технологий ранней стабилизации , внедрение современных методов инфекционной диагностики (верификация возбудителей методом ПЦР ), совершенствование мер инфекционного контроля и антибактериальной терапии , совершенствование технологий энтерального питания (вскармливание нативным молозивом и молоком с первых часов жизни, протокол энтерального питания), постоянным обучением медицинского персонала, оптимизацией работы пренатального консилиума.
На базе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных оказывается высокотехнологичная медицинская помощь новорожденным : поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунобиологических и молекулярно-генетических исследований; выхаживание новорожденных с массой тела до 1000 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций с щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических и молекулярно-генетических исследований.
На базе отделения работает реанимационно-консультативная бригада, которая осуществляет консультативную и лечебную помощь новорожденным в родовспомогательных учреждениях сектора. При наличии медицинских показаний осуществляет их транспортировку в медицинские учреждения согласно нормативной базы по маршрутизации.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных Наро-Фоминского перинатального центра — это сплоченная высококвалифицированная команда специалистов, которая в силах помочь вам сделать все возможное, а порой, казалось бы, невозможное, чтобы сохранить жизнь вашего ребенка, восстановить его здоровье и подарить ему благополучное будущее в течение всей последующей жизни.