Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекционная болезнь, которая
передается человеку от животных; характеризуется поражением капилляров,
мышц, печени, почек, явлениями интоксикации, часто протекает с желтухой.
Источниками заражения в природе являются грызуны (серые полевки, мыши,
крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В населенных пунктах эту
роль играют домашние и сельскохозяйственные животные — собаки, крупный
рогатый скот, реже свиньи, овцы, козы и лошади, а также пушные звери
клеточного содержания — лисицы, песцы, нутрии.
Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой и
другими биологическими жидкостями инфицированных животных или через
контаминированные объекты внешней среды, главным образом через воду,
иногда почву и растения, пищевые продукты.
От человека к человеку лептоспироз не передается.
Человек может заразиться лептоспирозом при купании в водоемах,
загрязненных мочой больных животных, во время рыбалки, хождения босиком
по траве, сбора грибов, питья из открытых источников, при
сельскохозяйственных работах, отдыхе в стогах сена, уходе за животными,
употреблении пищи, инфицированной грызунами.
Входными воротами инфекции могут являться кожа (как поврежденная, так и
неповрежденная), слизистые оболочки глаз, носа, рта, желудочно-кишечного
тракта. Преодолев входные ворота, микробы быстро попадают в кровь и ее током
разносятся в другие органы, где интенсивно размножаются. После этого
возбудители из органов вновь поступают в кровь, частично гибнут и выделяют
при этом эндотоксин, который повреждает стенки капилляров, воздействует на
тромбоциты. Из-за этого развивается геморрагический синдром. Затем
возбудители и их токсины вновь проникают в различные органы, вызывая их
повреждение.
Наибольшее количество микробов оседает в почках, печени, надпочечниках и
оболочках мозга.
Инкубационный период колеблется от 3 до 20 календарных дней, чаще от 6 до
14 календарных дней.
Заболевание начинается обычно остро: с повышения температуры до 39-40°C,
появления выраженной головной боли, ломоты в пояснице, общего недомогания.
Типичны боли в мышцах, усиливающиеся при движении и пальпации.
Помимо этого, возможны увеличение и болезненность печени, поражение
почек с развитием олигоурии (уменьшения количества мочи), возникновение
менингеального синдрома с характерной для него ригидностью (жесткостью)
затылочных мышц. Приблизительно у 30% больных в течение первой недели
заболевания на коже груди, спины, живота может появиться сыпь. Желтуха —
также необязательный симптом лептоспироза, она развивается у 12-20%
заболевших.
Для лептоспироза характерны геморрагические проявления: носовые
кровотечения, гематурия (появление крови в моче), геморрагии в местах
инъекций, кровоизлияния в конъюнктивы и склеры ( «глаза ныряльщика «),
желудочно-кишечные кровотечения.
При неблагоприятном течении возможно возникновение инфекционнотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности с летальным
исходом.
В случае благоприятного течения общая продолжительность болезни
составляет 3-5 недель. В периоде выздоровления выражены астенические
проявления — слабость, вялость, вегето-сосудистые расстройства.
После перенесенного лептоспироза формируется длительный иммунитет.
Лечение лептоспироза проводится только в условиях стационара.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
К мерам индивидуальной профилактики заражения лептоспирозом относятся:
защита пищевых продуктов и воды от загрязнения выделениями грызунов;
ограничение купания в пресных водоемах;
использование защитной одежды (в том числе, маски или ватно-марлевой
повязки и влагонепроницаемых перчаток) при проведении сельскохозяйственных
и животноводческих работ;
содержание жилых помещений в чистоте (борьба с грызунами, регулярная
уборка).
Соблюдая перечисленные меры индивидуальной профилактики, вы не
подвергнете себя риску заражения лептоспирозом.