Акушерское отделение патологии беременных расчитано на 70 коек  для оказания плановой и экстренной помощи пациенткам в период беременности с 22 недель .

 

На территории АОПБ находится кабинет УЗИ- диагностики , где проводится ежедневные исследования – узи плода , допплерография плода, цервикометрия, узи органов брюшной полости, узи вен нижних конечностей, узи щитовидной и молочных желез отдельно выделенным врачом отделения лучевой диагностики.

В АОПБ проводится ежедневное исследование ЭКГ поступившим и требующим динамического наблюдения пациенткам в специальном кабинете функциональной диагностики, там же проводится холтеровское мониторирование АД и СМАД согласно назначению кардиолога. Исследования осуществляет врач и медицинская сестра функциональной диагностики. Также на территории отделения функционирует физиотерапевтический кабинет.

Смотровой кабинет отделения позволяет проводит акушерский осмотр вновь поступившим, так и нуждающимся в динамическом контроле пациенткам круглосуточно.
В структуре отделения выделен и укомплектован специальный кабинет для консультаций узких специалистов- терапевта, кардиолога, уролога, эндокринолога,невролога, генетика, а также для еженедельных консультаций приезжающих к нам профессоров из МОНИИАГ.

Основной задачей работы акушерского отделения патологии беременных является адекватное и своевременное лечение и родоразрешение беременных с применением современных технологий диагностики и лечения, госпитализация беременных высокой группы перинатального риска в сроке гестации от 22 недель.

Основные направления работы отделения:

 

Пропаганда семейного ориентирования центра , пропаганда грудного вскармливания, пропаганда здорового образа жизни и питания – проводятся регулярные лекции и занятия.

 

Оказание плановой и экстренной помощи пациенткам с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.
Для этого ведется специальный прием врача акушера гинеколога отделения в условиях КДО на котором определяется срок диагностическо-профилактической и дородовой госпитализации, план амбулаторного наблюдения и подсчет степени риска индивидуально для каждой пациентки. В условиях стационара – АОПБ проводится полноценное обследование выработка плана и срока родоразрешения, диагностика возможных осложнений .В данной работе участвует врач акушер- гинеколог, врач терапевт , врач кардиолог, врач УЗД,врач функциональной диагностики, врач анестезиолог- реаниматолог, врач неонатолог контроль осуществляет зам главного врача по акушерской-гинекологической помощи и профессор- кардиолог МОНИААГ.

 

Оказание плановой и экстренной помощи пациенткам с сахарным диабетом (1 и 2 типа, а также гестационным сахарным диабетом).
В отделение направляются пациентки с имеющимся или выявленным во время беременности сахарным диабетом со всего округа, а также пациентки высокой группы риска по данному заболеванию.На данном приеме ведется наблюдение за течением беременности состоянии внутриутробного плода. Подсчет группы риска по тем или иным осложнениям . расчитывается срок профилактической и дородовой госпитализации.На этапе стационара проводится углубленное обследование пациенток с данным заболеванием, подбор дозы инсулина , контроль за состоянием плода. Выявление макросомии и фетопатии плода. Выявление и коррекция сопутствующих заболеваний и осложнений течения беременности у данной группы пациенток.Это совместная работа врача акушера –гинеколога .эндокринолога и других узких специалистов.цель данной работы своевременная диагностика, правильная коррекция инсулином , своевременная диагностика неэффективности диетотерапии и появлении осложнений, своевременное родоразрешение для предотвращения антенатальных и неонатальных потерь, снижения родового травматизма матери и плода, подготовка плода для досрочного родоразрешения совместно с неонатологами и эндокринологом.

 

Особое внимание уделено подбору группы пациенток с имеющимся рубцом на матке после операции кесарево сечение для естественных родов, как одному из вероятных путей снижения процента кесаревых сечений в нашем стационаре. Ведется совместный прием специалиста из АОПБ и из родового отделения на базе КДО .Выявляется группа пациентов подходящая по всем параметрам ( архивные данные предыдущих родов, состояние рубца на матке в динамике по данным УЗИ, фетометрия плода, разьяснительная работа с женщинами и ее родственниками направленная на слом стереотипа один раз кесарево- всегда кесарево) своевременная госпитализация и динамическое наблюдение,подготовка к родам , выявление факторов риска естественных родов с рубцом на матке.Родоразрешение пациентов с рубцом на матке с участием профильных специалистов, под адекватным обезболиванием, непрерывным ктг контролем.

В отделении проводится как лечение пациенток, направленное на пролонгирование малых сроков, так и подготовка к родоразрешению через естественные родовые пути или плановому кесареву сечению.

Перспективные направления развития отделения:

 

— Развитие эндокринологического направления в работе отделения .

Планируется введение в штат специалиста по лечебной физкультуре и разработка программ ЛФК для групп пациентов с сахарным диабетом в различные сроки гестации как один из перспективных методов снижения гипергликемии что позволит снизить дозу инсулинотерапии и предотвратить сосудистые осложнения.Разработка оптимально эффективных схем инсулинотерапии в согласовании с современными научными исследованиями.Разработка и внедрение методов диагностики фетопатий и их предикторов по данным узи не только в поздние сроки но и что наиболее важно- в ранние сроки гестации.

 

 

Отдельного внимания заслуживает работа с пациентами с преэклампсией.
Своей задачей считаем раннее выявление групп риска , предикторов, и редких стертых форм . Выработка единого подхода к лечению , доведение до автоматизма командную работу бригады , оказывающей помощь пациентке с преэклампсией. Своевременное и бережное родоразрешение, согласованное консилиумным решением.

 

Продолжить работу с выведением групп для естественных родов с рубцом на матке как основной критерий безопасности таких родов как для матери так и для плода. Ведение архива родов с рубцом на матке и оперативных родов, составление базы данных и послеродовое наблюдение за этими пациентками.

 

Разработка заблаговременного прогнозирования течения заболеваний печени у беременных группы риска позволит подготовить плода к досрочному родоразрешению и особый контроль за данной группой пациенток предупредит развитие тяжелых форм.

 

Введение и формирование станции ктг, суточное мониторирование ктг плода создание архивной базы ктг .

 

А так же системные командные тренинги состава отделения по оказанию экстренной помощи при той или иной нозологии являются одним из необходимых мер для выработки командного подхода и отработки навыков.