1. Что такое анемия?

Анемияэто состояние, при котором в клиническом анализе крови выявляют снижение уровня гемоглобина. Гемоглобин — белок крови, содержащий в своём составе железо. Он выполняет важнейшую функцию — газообмен кислорода и углекислого газа между лёгкими и тканями организма.

Вне беременности диагноз выставляют при снижении гемоглобина менее 120 г/л. Для беременных разработаны другие нормы — менее 110 г/л.

2. Какие бывают анемии?

Чаще всего анемия возникает вследствие дефицита железа, например из-за хронической кровопотери (обильные менструации, частые носовые кровотечения, донорство крови). Однако могут быть и другие причины снижения концентрации гемоглобина: некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушено всасывание (болезнь Крона, целиакия, синдром раздражённого кишечника); недостаточное или несбалансированное питание, вегетарианство и веганство; наследственные заболевания и мутации генов и др.

Установить точную причину анемии и назначить подходящее лечение может только врач!

3. Чем опасна анемия для будущей матери и плода?

Угнетение иммунной системы на фоне анемии повышает риск инфекционных заболеваний как у матери, так и у плода. Тяжёлая анемия, диагностированная в I триместре, увеличивает вероятность задержки роста плода, преждевременных родов, плацентарной недостаточности (снижение кровотока между матерью и плодом) и даже смертности. Дефицит железа ассоциирован также с риском осложнений во время и после родов: преэклампсией и эклампсией; послеродовыми кровотечениями; гипогалактией (уменьшением количества грудного молока); гнойно-септическими заболеваниями.

Корригировать анемию нужно до планирования беременности! Это защитит вас и вашего малыша от возможных осложнений.

4. Какие симптомы характерны для анемии?

К сожалению, специфичных симптомов, по которым врач может диагностировать анемию, нет. Однако вы можете заподозрить недостаток железа, если обнаружите у себя:

• слабость в мышцах, повышенную утомляемость
• недостаточную концентрацию внимания
• снижение трудоспособности
• изменчивость настроения
• головные боли по утрам, частые головокружения
• уменьшение аппетита, извращение вкуса
• частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания
• учащённое сердцебиение, одышку
• ломкость волос, истончение и исчерченность ногтей

5. У меня есть похожие симптомы, а гемоглобин в норме. Может ли это говорить об анемии?

Даже нормальное содержание гемоглобина не всегда говорит об отсутствии недостатка железа, так как синтез этого белка нарушается в последнюю очередь. Если организму не хватает железа, оно сначала расходуется из депо. Выявить латентный дефицит железа помогают лабораторные исследования. Поэтому, если Вас беспокоят какие-либо симптомы, сообщите о них врачу.

6. Как лечить анемию?

Терапию подбирает врач индивидуально. Кроме приёма препаратов необходимо соблюдение диеты. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах (не в колбасах и сосисках!), но важно понимать, что содержащееся в них железо всасывается на 25–30%, а из растительных продуктов — всего 1–5%

Основные принципы диеты:

• Желательно включить в рацион мясо, печень и другие субпродукты
• Уменьшить количество кофе, какао, чая и отложить их употребление на пару часов после еды
• Молочные продукты ограничить до 1 л в день и употреблять их между приёмами пищи
• Исключить газированные напитки, алкоголь (особенно если вы готовитесь к беременности). Необходимо обеспечить поступление достаточного количества белка: включить в рацион яйца, омлет, морепродукты (кальмары, креветки, мидии)
• Ограничить приём жирной пищи, так как жиры снижают доступность железа. Употреблять фрукты и овощи

Молочные продукты, крепкий чай снижают всасывание препаратов железа, поэтому их нельзя употреблять вместе с приёмом лекарств.

Дополнительный бонус! Сбалансированное питание на этапе подготовки к беременности восполняет недостаток других витаминов и микроэлементов. При наступлении беременности вам не нужно будет менять свои пищевые привычки!

7. Зачем принимать какие-то препараты на фоне диеты?

К сожалению, вылечить анемию только с помощью коррекции питания нельзя. Кроме того, некоторые продукты значимо снижают эффективность терапии за счёт уменьшения всасывания препаратов железа.

8. Какие бывают побочные эффекты при приёме препаратов железа и как их избежать?

Обычно пациентки хорошо переносят препараты железа, но в редких случаях могут развиваться нежелательные побочные реакции. Чаще всего отмечают потемнение стула, этот симптом не требует никаких действий. Нередко наблюдают запор на фоне лечения препаратами железа. В этом случае можно корригировать стул диетой, включая большое количество клетчатки (фрукты, овощи, зелень), или приёмом про- и пребиотиков. Реже возникают тошнота, рвота, боль в области живота. Попробуйте принимать лекарства во время приёма пищи, только помните о сочетании продуктов. Симптомы нарушений других органов и систем развиваются крайне редко. Помните, что любые препараты (и железосодержащие — не исключение!) могут вызвать аллергические реакции! При появлении сыпи, зуда, гиперчувствительности немедленно прекратите приём и обратитесь к врачу.

Большинство побочных реакций слабовыражены и купируются коррекцией терапии. Сообщите врачу обо всех беспокоящих вас симптомах! Доктор может заменить вам препарат.