Профилактика осложнений во время беременности: факторы риска

Беременность — естественный физиологический процесс, но в этот период организм женщины особенно уязвим. Согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность», профилактика осложнений начинается с выявления и минимизации факторов риска. Разберём, какие меры помогут сохранить здоровье мамы и малыша.

Основные факторы риска

К наиболее значимым факторам, повышающим вероятность осложнений, относятся:

Возраст: младше 18 лет или старше 35 лет;
Хронические заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек и сердечно‑сосудистой системы;
Осложнения предыдущих беременностей: преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода;
Избыточный или недостаточный вес: ИМТ <18,5 или ≥30 кг/м² до беременности;
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков;
Неполноценное питание: дефицит витаминов и микроэлементов;
Инфекции: TORCH‑инфекции, ИППП, хронические воспалительные процессы;
Стресс и переутомление;
Профессиональные вредности: работа с токсичными веществами, длительное стояние на ногах, тяжёлый физический труд.

Меры профилактики

1. Прегравидарная подготовка

Начинать профилактику лучше ещё до зачатия:

пройти медицинское обследование;
скорректировать хронические заболевания;
начать приём фолиевой кислоты (400–800 мкг/сут) и йода (200 мкг/сут);
отказаться от вредных привычек;
нормализовать вес.

2. Регулярное наблюдение у врача

Соблюдение графика плановых осмотров позволяет вовремя выявить и скорректировать возможные отклонения:

первый триместр: осмотры каждые 4 недели;
второй триместр: каждые 2–3 недели;
третий триместр: каждые 2 недели, с 36 недель — еженедельно.

3. Сбалансированное питание

Рацион должен обеспечивать все потребности организма:

достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, бобовые);
сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи, фрукты);
полезные жиры (растительные масла, орехи, жирная морская рыба);
кальций (молочные продукты, кунжут, листовая зелень);
железо (печень, красное мясо, шпинат, гречка);
витамины и микроэлементы.

Режим питания: 4–5 приёмов пищи небольшими порциями, потребление жидкости 1,5–2 л в день (если нет противопоказаний).

4. Умеренная физическая активность

Регулярные нагрузки улучшают кровообращение и подготавливают организм к родам. Рекомендуемые виды активности:

ходьба на свежем воздухе;
плавание;
специальная гимнастика для беременных;
йога для беременных;
дыхательные упражнения.

Важно: перед началом любых тренировок необходимо проконсультироваться с врачом.

5. Отказ от вредных привычек

Курение повышает риск выкидыша, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития.
Алкоголь вызывает фетальный алкогольный синдром, приводящий к умственной отсталости и врождённым порокам.
Наркотики провоцируют тяжёлые патологии развития, зависимость у новорождённого.

6. Контроль веса

Оптимальная прибавка веса во время беременности зависит от исходного ИМТ:

при нормальном весе (ИМТ 18,5–24,9) — 11,5–16 кг;
при избыточном весе (ИМТ 25–29,9) — 7–11,5 кг;
при ожирении (ИМТ ≥30) — 5–9 кг.

7. Психоэмоциональное здоровье

Стресс негативно влияет на течение беременности. Для поддержания душевного равновесия полезны:

техники релаксации и дыхательные практики;
общение с близкими;
хобби и занятия, приносящие радость;
при необходимости — консультации психолога.

8. Профилактика инфекций

соблюдение правил личной гигиены;
ограничение контактов с инфекционными больными;
вакцинация до беременности (против краснухи, ветряной оспы, кори);
своевременное обследование и лечение выявленных инфекций.

9. Оптимальный режим дня

сон 7–9 часов в сутки;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
чередование труда и отдыха;
избегание переутомления.

10. Своевременное лечение хронических заболеваний

При наличии хронических болезней важно:

наблюдаться у профильного специалиста;
контролировать показатели (давление, сахар крови, гормоны и т. д.);
корректировать терапию с учётом беременности.

Профилактика осложнений во время беременности: факторы риска