Обезболивание в родах

Обезболивание в родах

Роды — естественный процесс, но он может сопровождаться болевыми ощущениями разной интенсивности. Современная акушерская практика предлагает безопасные и эффективные методы обезболивания, которые помогают женщине легче перенести роды без вреда для неё и малыша.

Согласно клиническим рекомендациям «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании» и «Роды одноплодные. Родоразрешение путём кесарева сечения», выбор метода обезболивания осуществляется индивидуально с учётом:

• состояния матери и плода;

• течения родов;

• медицинских показаний и противопоказаний;

• пожеланий роженицы.

Методы обезболивания в родах

1. Нефармакологические методы

Подходят для всех женщин и могут применяться на любом этапе родов:

• Дыхательные техники — специальные схемы дыхания помогают расслабиться и снизить болевые ощущения.

• Массаж — лёгкие массирующие движения поясницы и крестца уменьшают дискомфорт.

• Гидротерапия — тёплая ванна или душ расслабляют мышцы и облегчают схватки.

• Позиции для родов — вертикальное положение, использование фитбола, смена поз снижают нагрузку на позвоночник и таз.

• Психологическая поддержка — присутствие партнёра, доулы или акушерки помогает снизить тревожность.

2. Фармакологические методы

Применяются по показаниям и после консультации с врачом:

• Внутримышечные или внутривенные анальгетики (например, опиоиды):

  • снижают интенсивность боли;

  • не блокируют её полностью;

  • могут вызывать сонливость у матери и временное угнетение дыхания у новорождённого.

• Эпидуральная анестезия:

  • наиболее эффективный метод обезболивания;

  • вводится через катетер в эпидуральное пространство позвоночника;

  • позволяет полностью снять боль, сохраняя сознание и возможность тужиться;

  • может применяться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении;

  • требует мониторинга артериального давления и сердцебиения плода.

• Ингаляционная анестезия (закись азота с кислородом):

  • вдыхается через маску во время схватки;

  • даёт временное облегчение;

  • редко вызывает побочные эффекты.

• Местное обезболивание (при эпизиотомии или наложении швов):

  • инъекции анестетика в область промежности;

  • действует быстро и локально.

3. Общая анестезия

• применяется преимущественно при экстренном кесаревом сечении;

• полностью отключает сознание;

• требует тщательного контроля со стороны анестезиолога.

Когда выбирают тот или иной метод?

• На ранних этапах родов чаще используют нефармакологические методы и ингаляционную анестезию.

• В активной фазе первого периода родов (когда схватки становятся сильными и частыми) может быть назначена эпидуральная анестезия.

• Во втором периоде родов при необходимости применяют местное обезболивание.

• При кесаревом сечении выбор между эпидуральной/спинальной и общей анестезией зависит от ситуации (плановая или экстренная операция, состояние матери и плода).

Решениее о возможности применения того или иного метода обезболивания принимает врач‑анестезиолог после оценки состояния роженицы и течения родов.

Обезболивание в нашем перинатальном центре

Мы заботимся о комфорте каждой женщины и предоставляем полный спектр методов обезболивания в родах в рамках полиса ОМС. 

Также мы взяли под контроль боль после кесарева сечения.